Что такое бартолиновая железа??

Бартолиновые железы представляют собой две секреторные железы, расположенные с обеих сторон влагалища в толще больших половых губ. Они выделяют слизистый секрет, обеспечивающий нормальную влажность влагалища, а также смазку во время полового акта.

Как образуется киста бартолиновой железы?

Если выделяемый секрет, который обеспечивает нормальную влажность влагалища, и смазку во время полового акта, по какой-либо причине не сможет полноценно поступать к влагалищу, он начинает накапливаться в бартолиновых железах. Хотя это скопление Поначалу это скопление не ощущается и не вызывает никаких жалоб, но со временем, накапливаясь в бартолиновых железах всё больше, оно начинает вызывать их набухание, которое и называется кистой бартолиновых желёз. Причинами закупорки протоков бартолиновых желёз, и скопления там секрета могут быть травмы, хирургические процедуры, перенесённые в прошлом, инфекции, а также отёки и выделения слизи, возникающие из-за них. По расчётам специалистов, от кист бартолиновой железы страдают примерно 2-3 женщины из 100 (рисунок 1).

Рисунок 1. Схематический рисунок кисты бартолиновой железы.

Что такое абсцесс бартолиновой железы?

При развитии кисты бартолиновой железы в неё проникает и начинает размножаться патогенная флора. Но иногда происходит обратный процесс – сначала появление патогенной флоры (инфекции), и только потом, как следствие этого, образование кисты. В таком случае речь идёт о появлении кисты после инфекции, и абсцессе бартолиновой железы.

Может ли возникнуть рак бартолиновой железы?

Киста и абсцесс бартолиновой железы обычно относятся к заболеваниям фертильного (репродуктивного) возраста. Следует иметь в виду, что при появлении кисты бартолиновой железы после менопаузы возможно развитие рака. Хотя это не является общим правилом, болезненные и симптоматические кисты бартолиновой железы в детородном возрасте свидетельствуют об абсцессе, в то время как безболезненные и бессимптомные кисты, наблюдаемых после менопаузы, могут указывать на возможное развитие рака. Если бартолиновые кисты и абсцессы не лечить, они могут вызвать такие различные осложнения, как развитие серьёзных инфекций, поражающих все тело (сепсис), и даже возникновение ректовагинального свища, который обычно прогрессирует в кишечник и приводит к попаданию содержимого кишечника во влагалище.

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Симптомами кисты бартолиновой железы является появление отёка у входа во влагалища. Иногда перед возникновением отёком возможно ощущение боли во время полового акта. Если киста бартолиновой железы перешла в абсцесс, то также будет наблюдаться покраснение и локальное повышение температуры. У некоторых пациентов могут усиливаться жалобы и отеки в моменты до и после каждого полового акта, а также уменьшаться в объёме в периоды отсутствия контакта.

Каким образом диагностируется бартолиновая киста?

Во время гинекологических осмотров пациентов, обращающихся с жалобами на отёчность в области половых органов, боли при половом акте, покраснение, болезненность и повышение температуры, диагноз кисты бартолиновой железы ставится при обнаружении опухоли в местах расположения бартолиновой железы (что примерно совпадает с 5 и 7 часами циферблата). Повышенная чувствительность с покраснением и повышением температуры свидетельствует о наличии инфекции, что указывает на наличие абсцесса. Как правило, для диагностики кисты бартолиновой железы достаточно гинекологического осмотра, и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография не требуются. Однако на поздних стадиях или при сложных таких осложнениях, как сепсис или ректовагинальный свищ, могут потребоваться дополнительные обследования и тесты (рентгенография свища или МРТ с контрастом).

Как осуществляется лечение кисты бартолиновой железы?

Существует множество вариантов лечения кисты бартолиновой железы. Некоторые из них простые, но при этом имеющие высокий риск рецидива, другие же, будучи сложными в исполнении, имеют лучшую эффективность в долгосрочной перспективе.
Иссечение кисты бартолиновой железы: Это простая процедура, выполняющаяся под местной анестезией, при которой происходит разрезание опухшей части кисты, позволяющее удалить содержимое кисты. После извлечения содержимого кисты она промывается изнутри, и операция на этом прекращается. Иссечение кисты – процедура, обеспечивающая только временное облегчение. После зарастания разрезанной части, содержимое кисты снова начинает накапливаться, и через некоторое время встаёт вопрос о необходимости повторения данной процедуры.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы: При марсупиализации киста вскрывается путём рассечения в месте наибольшего выбухания кисты. Далее происходит удаление содержимого, и последующая очистка полости. Затем стенку кистозного образования подшивают к краю слизистой половой губы, тем самым оставляя искусственно сформированный проток. Благодаря этой процедуре секрет, вырабатываемый бартолиновой железой начинает перетекать из кисты прямо во влагалище. Благодаря успешному предотвращению накопления выделений эта процедура является наиболее предпочтительной. Восстановление после неё занимает несколько недель.

Лечение кисты бартолиновой железы с установкой Word-катетера: Этот вариант лечения кисты бартолиновой железы является относительно менее популярным. В нём, так же, как и при марсупиализации, происходит удаление содержимого, и последующая очистка полости. Затем туда помещается и фиксируется катетер так, чтобы один его конец находился внутри кисты, а другой – во влагалище. Ожидается, что через несколько недель на месте катетера появится канал, который больше не будет зарастать, и по истечении этого времени катетер удаляется. Используется этот метод довольно редко, и риск его рецидива близок к процедуре марсупиализации.

Удаление кисты бартолиновой железы:

Полное удаление кисты бартолиновой железы не является приоритетным методом лечения. Потому что после удаления кисты прекратится выделение слизистого секрета, обеспечивающего нормальную влажность влагалища, а также смазку во время полового акта (из-за удаления и самой бартолиновой железы). Если бартолиновая железа противоположной стороны не повреждена, проблем с увлажнением обычно не возникает, но даже в таком случае этот метод нельзя назвать предпочтительным. Это – скорее вариант лечения рецидивирующих кист, никак не лечение первого случая появления бартолиновой кисты. Данная операция может проводиться как под местной и региональной, так и под общей анестезией. Разрез делается со внутренней части самого опухшего места кисты, чтобы его не было видно снаружи. Киста бартолиновой железы аккуратно отделяется от окружающих тканей. После удаления кисты образовавшаяся в этой области полость тщательно закрывается, во избежание таких проблем, как кровотечение, инфекция и т. д. После этого зашивается и самая первая надрезанная область влагалища. Время восстановления после операции короче, чем при лечениях, описанных выше (иссечением, марсупиализацией, катетеризацией). Риск рецидивов при данном лечении отсутствует, поскольку бартолиновая железа при нём полностью удаляется.

Введение химического вещества в кисту бартолиновой железы: Не так широко распространённый метод лечения, в ходе которого в очищенную от выделений кисту вводятся такие химические вещества, как спирт и нитрат серебра, с последующим удалением повреждённой стенки кисты. Эта кратковременная процедура проводится под местной анестезией.

Какой метод лечения кисты бартолиновой железы является наилучшим?

Эффективность всех методов лечения кисты бартолиновой железы, а также вероятность возникновения связанных с ними осложнений примерно одинакова. Профилактические методы, обычно в первую очередь являющиеся приоритетными, несут в себе риск рецидивов. При радикальных методах, таких как полное удаление кисты, риски рецидивов отсутствуют, поэтому эти методы используются в качестве лечения, применяемого при рецидивирующих случаях кист бартолиновой железы.

Здесь вы можете поделиться с нами своими мыслями.

Вы можете связаться с нами, заполнив форму ниже.

Share on whatsapp
WhatsApp
Share on facebook
Facebook
Share on pinterest
Pinterest
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Пролистать наверх