Как диагностируются шоколадные кисты?

Диагноз шоколадных кист может быть поставлен с помощью ультразвукового исследования, которое проводится у пациентов с жалобами, описанными выше, или без них. УЗИ показывает кисты на одном, а иногда и на обоих яичниках, эхогенность жидкости в которых почти специфична для него. Хотя это состояние очень полезно при диагностике шоколадных кист, основной и окончательный диагноз может быть поставлен после того, как эти кисты будут удалены и подвергнуты патологическому обследованию. В частности, женщины, у которых первая менструация проходит безболезненно, а затем у которых возникают менструальные боли, те, кто жалуется на боль во время сексуальной активности или дефекации, те, кто жалуется на постоянную боль в паху, сопровождающуюся отеком и полнотой в животе, и женщины, которые не могут забеременеть, даже если они хотят забеременеть (бесплодные), - это люди, которым требуется дальнейшее обследование на наличие шоколадной кисты или эндометриоза. У этих пациентов болезненность в паху при гинекологическом осмотре, узелковые структуры в задней части матки, полнота в паху и эхогенность в яичниках при осмотре на УЗИ почти специфические кисты являются полезными данными при диагностике шоколадной кисты. Надежность УЗИ не на сто процентов, но простые кисты или другие кистозные структуры, которые кровоточат в них, и шоколадные кисты не могут быть полностью различены. Окончательный диагноз ставится только при лапароскопии (закрытая операция) или лапаротомии (вскрытие брюшной полости), удалении кисты и отправке ее на патологию, осмотре желез эндометрия (железы) и структур стромы, выстилающих внутреннюю часть матки, в материалах, отправленных на патологию. Лапароскопия или лапаратомия в сочетании с шоколадной кистой также позволяют определить, есть ли у вас эндометриоз. Во время лапароскопии также можно определить, проходит ли жидкость, поступающая через шейку матки, по трубкам (т. Е. Открыты ли трубки). Этот процесс называется хромопертубацией. Этот процесс также очень полезен при лечении случаев, когда у ребенка есть желание, и на том же сеансе можно определить, открыты ли трубки. Кроме того, если в трубках есть спайки из-за спаек, открытие трубок также может быть достигнуто во время той же операции.

Как проходит лечение шоколадных кист?

Лечение случаев шоколадных кист или эндометриоза обычно проводится путем индивидуализации пациентов. Если боль является основной причиной, которая приводит пациента к врачу в случае эндометриоза, было бы целесообразно назначить лечение боли. Если основной проблемой является тяга к ребенку, но неспособность зачать ребенка, для нее будет назначено лечение. Препараты, называемые нестероидными противовоспалительными (НПВП) препаратами для борьбы с болью в случаях эндометриоза, являются первой группой препаратов выбора для лечения боли, и большинство пациентов обращаются к врачу, уже использовавшему эти препараты. Противозачаточные таблетки, которые используются без декоммунизации, специальные лекарства, которые производятся и выпускаются для лечения эндометриоза, также широко используются для лечения боли. Лечение боли хирургические вмешательства являются одним из высокоэффективных методов лечения и часто применяются. В хирургических процедурах более агрессивные операции, такие как вскрытие спаек из-за эндометриоза, удаление или разрушение очагов эндометриоза, перерезание нервов, передающих боль в области таза (паха), в еще более тяжелых и распространенных случаях и даже удаление пораженной части кишечника (сегментарная резекция) в случаях с очагами эндометриоза и узелками в стенке кишечника, выполняются в зависимости от состояния пациента и заболевания.

Также полезно знать, что очаги эндометриоза будут регрессировать во время беременности и в период менопаузы. Поскольку заболевание эндометриозом - это заболевание, которое возникает в присутствии эстрогена, поскольку эстроген также снижается в период менопаузы, обычно очаги регрессируют, и пациенты чувствуют облегчение. Большое количество гормона прогестерона, выделяемого плацентой во время беременности, также способствует регрессии очагов эндометриоза. В народе для тех, кто страдает менструальными болями, декоммунизация ‘когда ты забеременеешь, ты расслабляешься’ действительно верна для случаев эндометриоза, и во время беременности очаги эндометриоза регрессируют, а прогрессирование очагов прекращается.

Как проходят операции по удалению шоколадных кист?

Если было принято решение об операции по лечению шоколадных кист или эндометриоза, эти операции могут быть выполнены открытыми (лапароскопия) или закрытыми (лапароскопия: ввод в брюшную полость с помощью камеры). При операциях на шоколадных кистах цель состоит в том, чтобы удалить все кисты (которые будут повторяться, если они не будут полностью удалены вместе с капсулой кисты), можно резюмировать как разрушение очагов, если есть очаги эндометриоза, и открытие спаек, если есть спайки. Операции на открытой шоколадной кисте раньше были очень частыми операциями. К недостаткам этих операций можно отнести выполнение открытой операции, выполнение относительно больших хирургических разрезов, большую кровопотерю и относительно более длительное возвращение к повседневной жизни. Закрытые операции по поводу шоколадных кист или эндометриоза (лапароскопические операции по удалению шоколадных кист) в настоящее время являются операциями первого выбора. Закрытые операции для этих пациентов легко возможны, за исключением очень исключительных случаев.

При лапароскопической операции обычно делается разрез в 1 см от пупка для камеры, и через этот разрез камера вводится в брюшную полость. Операция проводится путем открытия 2 или 3 разрезов диаметром 0,5 см в зависимости от необходимости. Преимущество лапароскопических операций перед открытыми операциями заключается в том, что процедура проводится с относительно меньшей кровопотерей, продолжительность госпитализации и время возвращения к повседневной жизни невелики.

Могут ли шоколадные кисты становиться злокачественными?