Во время беременности у родителей обычно возникает много вопросов. Одним из этих вопросов является использование лекарств во время беременности и негативное влияние, которое они могут оказать на мать и ребенка.

В тех случаях, когда у матери было перенесенное заболевание во время беременности или когда у нее возникает дискомфорт, возникающий во время беременности, в случае необходимости можно использовать различные лекарства. Однако самым важным вопросом применения лекарств во время беременности является тщательное соблюдение правил. За исключением таких добавок, как кальций, железо или фолиевая кислота, которые необходимы матери и которые используются под наблюдением врача, не следует использовать в максимально возможной степени лекарства. Учитывая показания о том, что используемые лекарственные средства в некоторых случаях могут оказывать негативное воздействие на органы ребенка, развивающиеся в утробе матери, лекарства не следует принимать без необходимости и без наблюдения и ведома врача.

Исследования показали, что побочные эффекты лекарства передаются не только от матери к ребенку, но и лекарства, принимаемые будущим отцом, могут оказывать воздействие на ребенка, а используемые лекарства напрямую влияют на сперму.

Возможные последствия приема лекарств во время беременности на ребенка

Установлено, что примерно от 2% до 4% родовых нарушений возникает из-за приема лекарственных препаратов во время беременности или токсических веществ. После того, как мать принимает лекарство, действующее вещество лекарства смешивается с ее кровью и может попасть к ребенку через пуповину/плаценту. Однако воздействие лекарств на младенцев варьируется в зависимости от типа и количества используемого лекарства, а также процесса развития ребенка.

Изображение 1: Использование лекарств во время беременности.

Если будущая мама использовала лекарство на очень раннем сроке беременности, то есть в течение первых двух недель после формирования эмбриона, в большинстве случаев срабатывает правило «все или ничего». Этот период можно грубо обозначить как до того, как наблюдается задержка менструации. Лекарство, принятое в этот период, может не оказать никакого влияния на развивающийся эмбрион, а при его повреждении может произойти выкидыш.

Период, в котором дети, развивающиеся в утробе матери, наиболее чувствительны к приему лекарств, обычно составляет 17–90  дней после наступления беременности и также называется тератогенным периодом. Этот период начинается сразу после задержки и продолжается до 12-й недели беременности. Главное, что делает этот период важным, заключается в том, что ребенок сверхчувствителен ко всем веществам, принимаемым матерью, и это чувствительный период, в котором происходит формирование органов ребенка. Наблюдение за вредным воздействием лекарства на вновь развивающиеся органы может привести к врожденным аномалиям. Даже если лекарства, используемые после 12-й недели, не вызывают прямой проблемы, они могут повлиять на функционирование органов ребенка и вызвать эффекты, которые нарушат развитие ребенка. Золотое правило этого периода – не использовать лекарства, за исключением случаев принудительного применения. Однако не следует создавать впечатление, что лекарство можно использовать в следующем периоде. Лекарства в любой период беременности могут быть вредными, и это может варьироваться от лекарства к лекарству.

Категории лекарств при беременности

Для определения влияния на беременность лекарств, принимаемых во время беременности, мы располагаем данными различных экспериментальных исследований на животных и человеке. С учетом проведенных исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) делит лекарства на пять групп в зависимости от их влияния на беременность, и эта классификация часто помогает акушерам и врачам-перинатологам. Кроме того, существуют специальные научные сайты, на которых представлены самые актуальные данные о безопасности/возможных рисках применения лекарств при беременности и грудном вскармливании. Группы, созданные FDA, перечислены следующим образом:

• Лекарства группы А: согласно исследованиям на людях, не было обнаружено никакого вреда для ребенка.
• Лекарства группы B: лекарства этой группы были протестированы на животных и оказались безвредными для ребенка, но не изучались на людях и не представляют риска для животных, но не несут риска в исследованиях, проведенных на людях. Эти лекарства не содержат очень серьезных рисков.
• Лекарства группы C: исследования выявили риски на животных, но исследования на людях не проводились.
• Лекарства группы D: в результате исследований на людях было обнаружено, что они представляют высокий риск и определяются как лекарства, которые не следует использовать во время беременности без необходимости. Эти лекарства можно использовать контролируемым образом в некоторых ситуациях, которые могут угрожать жизни матери.
• Лекарства группы X: в эту группу входят лекарства, которые не следует применять во время беременности. Лекарство приносит больше вреда, чем пользы.

Рассматривая группы, можно сделать вывод, что лекарства группы А и В можно применять при беременности. Лекарственные средства группы С можно применять, если польза превышает вред в зависимости от течения беременности и заболевания и применение медикаментов необходимо. Лекарственные средства групп D и X не следует применять, если нет жизненно важных состояний. Использование лекарств во время беременности должно осуществляться под контролем врача, независимо от используемой группы, поскольку побочные реакции и дискомфорт у каждого биологического родителя могут быть разными.

Заболевания, требующие лечения во время беременности

Наиболее распространенные состояния, требующие применения лекарства во время беременности, можно перечислить следующим образом:

• Выделения из влагалища
• Диабет
• Гипертония
• Проблемы с дыхательной системой
• Расстройства пищеварительной системы
• Инфекции мочевыводящих путей

Во время беременности лекарства ни в коем случае нельзя применять без ведома и контроля врача. Если обобщить приведенную выше информацию, каждое использованное лекарство будет передано ребенку через пуповину/плаценту и может иметь последствия для развития ребенка. Этот процесс может иметь последствия во время беременности, а также на любом этапе жизни после рождения. Существуют лекарства, подходящие для применения во время беременности в зависимости от типа заболевания. Однако применять его следует под наблюдением врача.