матки и прямой кишки (пролапс тазовых органов)
15 ноября, 2022Неинвазивные (не создающие риск) методы диагностики
15 ноября, 2022матки и прямой кишки (пролапс тазовых органов)
15 ноября, 2022Неинвазивные (не создающие риск) методы диагностики
15 ноября, 2022Киста яичника
Кисты яичников – это опухоли, которые могут образовываться в любое время, начиная с фетального периода (период развития плода в утробе), и заканчивая моментом наступления менопаузы.
Хотя точная частота их возникновения неизвестна, скрининговые исследования показывают, что кисты яичников выявляются примерно у 7 процентов женщин. По оценкам специалистов, шанс заболеть раком яичников у женщины составляет около 1/60, или 1,7 процента. Механизмы образования кист яичников в некоторой степени связаны с характером самих кист. Некоторые кисты, называющиеся функциональными, связаны с гормональными механизмами, другие имеют неопластический (саморазвивающийся) характер. Хотя понятие кисты часто формулируется просто как мешок, заполненный жидким материалом, в действительности он охватывает куда более широкий диапазон характеристик от доброкачественных кист, до кист, содержащих злокачественные или даже инвазивные злокачественные клетки.
Каким образом диагностируется киста яичника?
Выявление кист яичника происходит при помощи УЗИ у женщин, обращающихся с такими жалобами, как вздутие живота, боль в паховой области и т. д., также иногда это происходит совершенно случайно. Например, временами кисты яичников случайным образом распознаются с помощью магнитно-резонансной (МР) или компьютерной томографии (КТ), выполняемой по каким-то другим причинам. Хотя редко, но также могут встречаться и кисты яичников, которые случайно обнаруживаются во время плановых обследований беременности.
Вредны ли кисты яичников?
Кисты яичников могут вызывать проблемы как из-за наличия самой кисты, так её характеристик. Даже если кисты не являются злокачественными иногда, разрываясь, они могут вызывать боль и приводить к неотложным операциям, также, проворачиваясь вокруг своей оси (перекрут кисты яичника) они могут нарушать кровоснабжение матки. Если в подобных случаях хирургического вмешательства не последует, то могут возникнуть негативные последствия как для яичника, так и для самого пациента в целом. (На видео 1, где представлено лечение, которое мы проводили методом лапароскопической операции, было продемонстрировано изображение кисты яичника при беременности).
Помимо таких общих проблем кист яичников, как разрыв и перекрут (проворот вокруг своей оси), они также могут вызывать и другие проблемы в зависимости от характера клеток, содержащихся в них. Если в кистах есть злокачественные клетки, то существует вероятность, что они, перестав быть локальными опухолями, могут начать распространяться и на другие отдалённые части тела.
Можно ли определить, какие из кист яичников являются доброкачественными, а какие – злокачественными?
Большинство кист яичников, обнаруживаемых у женщин репродуктивного возраста, в целом является доброкачественными. Без удаления кисты и её последующего отправления на патологическое исследование, сложно с уверенностью сказать, является она злокачественной или доброкачественной. Присутствующие в обоих яичниках кисты, внутри которых имеются выступы (сосочковые разрастания) и перегородки, а также кисты, окружённые свободной жидкостью брюшной полости (асцит), потенциально могут быть более злокачественными, чем кисты, не имеющие этих свойств. Опять же повторюсь, что без патологического исследования извлечённой кисты сложно определить, является она злокачественной или доброкачественной.
Как проходит лечение кисты яичников?
Наблюдения за пациентами без истории болезни, имеющими небольшие кисты, которые предположительно имеют функциональных характер могут вестись недолго. Предполагается, что с течением времени функциональные кисты должны уменьшаться. Если же этого не происходит, или, наоборот, начинается их рост, следует начать рассматривать возможность хирургического вмешательства, как один из вариантов лечения. Операции на яичниках могут проводиться как открытым, так и закрытым (лапароскопическая операция) методом. Главное в лечении – это удалить кисту. Однако, как именно будет проходить то самое удаление зависит от индивидуальности каждого конкретного случая. Так, могут производиться как удаление всего яичника, так и яичника вместе с маткой, а также и другие более крупные операции (затрагивающие все области, где наблюдается наличие лимфатических узлов и опухолевых тканей). Поэтому вместо разработки одного общего метода лечения кисты следует проводить планирование и организацию лечения в соответствии с особенностями каждого конкретного пациента.