Киста яичника
15 ноября, 2022
Чтотакоепренатальнаядиагностика (диагностикавутробематери)?
15 ноября, 2022
Киста яичника
15 ноября, 2022
Чтотакоепренатальнаядиагностика (диагностикавутробематери)?
15 ноября, 2022

Что такое пренатальная диагностика (диагностика в утробе матери)?

Пренатальную диагностику, как общее понятие, можно рассматривать как выявление проблем малыша, ещё находящегося в утробе матери. Диагностика аномалий или заболеваний плода, как многообещающая область, стала вызывать широкий интерес, особенно благодаря последним достижениям инженерной науки и медицины. Преимуществами выявления отклонений плода является возможность своевременного оказания помощи в случае, если болезнь излечима внутриутробно, а в случае, если лечение требует экстренного послеродового вмешательства, это даёт шанс заранее подготовить все необходимые для этого условия, и наконец, в ситуациях неизлечимых болезней такая диагностика позволяет обсудить вопрос прекращения беременности.

Как проводится пренатальная диагностика?

Сегодня существует множество способов проведения пренатальной диагностики. Некоторые из них выполняются методами, не несущими в себе какого-либо дискомфорта и риска для матери (неинвазивная пренатальная диагностика), другие же представляют собой методы диагностики, которые могут представлять опасность для матери и плода (инвазивная пренатальная диагностика). В этой статье будут кратко описаны неинвазивные методы, которые мы используем при диагностике плода в утробе матери.

УЗИ при беременности в пренатальной диагностике (диагностике в утробе матери) проводится с помощью ультразвукового устройства, которое, посылая звуковые волны в тело пациента через свои датчики, изучает характеристики возвращающегося звука. Благодаря отправляемым и возвращаемым звуковым волнам, ткани становятся различимыми друг от друга, и таким образом появляется возможность оценки органов. УЗИ во время беременности – наиболее часто используемый нами неинвазивный метод диагностики. Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности можно обнаружить различные проблемы в разные сроки беременности. Например, при УЗИ, проводимом в начале беременности, можно узнать, протекает ли беременность в матке или вне матки (внематочная беременность: эктопическая беременность), точно определить количество детей (одноплодная или многоплодная беременность), наличие сердечных сокращений, совпадение гестационного возраста с возрастом плода (dating), наличие гинекологических проблем (миом, кист и т. д.), которые могут вызвать проблемы во время беременности. Кроме того, в первом триместре беременности могут быть выявлены серьёзные структурные аномалии плода (внутричерепные, аномалии центральной нервной системы, большие аномалии сердца и грудной клетки, аномалии развития передней брюшной стенки, аномалии почек и мочевыводящих путей и т. д.). На более поздних сроках беременности с помощью УЗИ, также называемым подробным ультразвуковым исследованием, можно обнаружить большинство структурных проблем малыша. Ультразвуковое исследование при беременности также может определить, соответствует ли развитие плода в утробе матери с его сверстниками (ограничение роста плода или размер плода), и тем самым даёт возможность для планирования беременности соответствующим образом. С помощью УЗИ также можно понять, наблюдаются ли такие патологии плаценты, как предлежание и аномалии инвазии (врастание плаценты: плацента акрета, инкрета и перкрета). Нехватка околоплодных вод (олигогидрамнион) или их избыток у плода также являются состояниями, которые можно распознать при ультразвуковом исследовании. При УЗИ также можно предсказать, является ли беременность опасной с точки зрения возникновения преждевременных родов, путём измерения длины шейки матки, что позволяет принять соответствующие меры для предотвращения преждевременных родов. Ультрасонография, как описано выше, является наиболее часто используемым и очень полезным диагностическим инструментом при обследовании плода в утробе матери. Некоторые изображения ультрасонографии при беременности представлены на рисунке 1.

 

Рисунок-1: УЗИ при беременности (изображения некоторых аномалий плода, которые можно распознать с помощью подробного ультразвукового исследования). По порядку: сердцебиение, наблюдаемое при исследовании плода и допплерографии на ранних неделях беременности; плод с диагностированным во втором триместре беременности накоплением жидкости в грудной полости; клапан задней уретры, диагностированный во втором триместре беременности; оценка кровотока в вене пуповины (пупочной артерии) плода с помощью цветной допплерографии в третьем триместре беременности.

Цветная ультразвуковая допплерография в пренатальной диагностике (диагностике в утробе матери)

Цветная допплерография – ещё один из наиболее часто используемых инвазивных методов при беременности. Технически цветная ультразвуковая допплерография, так же как и УЗИ, работает путём излучения звуковых волн. Цветная ультразвуковая допплерография производит расчёт, измеряя скорость движущихся структур. Таким образом, можно получить представление как о свойствах протекающей жидкости (плотности её содержимого), так и о сопротивлении сосудов, через которые она проходит.

Какие отклонения плода можно выявить с помощью цветной ультразвуковой допплерографии?

С помощью цветной допплерографии во время беременности можно получить информацию о кровотоке в пуповине плода. Если существует затруднение снабжения плода основными веществами (например, при плацентарной недостаточности) через кровоток пуповины, плод меняет кровоток в собственном теле (происходит перераспределение), чтобы направить поступающие к нему кислород и питательные вещества к его жизненно важным органам. Это можно выявить с помощью цветной допплерографии. При задержке развития плода из-за плацентарной недостаточности происходит увеличение сосудистого сопротивления кровотоке пуповины плода, а также, с целью поддержания развития мозга, происходит снижение сопротивления кровеносных сосудов, питающих мозг. Это тоже может быть обнаружено с помощью цветной допплерографии, что помогает выяснить причину замедления развития малыша.

Также с помощью цветной ультразвуковой допплерографии во время беременности можно с большой точностью неинвазивно (не создавая риск) диагностировать наличие у плода малокровия (анемии). В случае анемии скорость потока увеличивается, потому что плотность крови, циркулирующей в сосудах, уменьшается. Измеряя скорость кровотока в сосудах, питающих мозг, с помощью цветной ультразвуковой допплерографии, и сравнивая её со средней скоростью кровотока здоровых малышей, можно понять, страдает ли плод анемией. В ситуациях несовместимости крови или парвовирусной инфекции, которые вызывают анемию плода, у врачей есть шанс поставить диагноз ещё до того, как состояние малыша ухудшится, что даёт возможность проведения своевременного внутриутробного вмешательства (переливание крови в утробе матери), которое повышает шансы на жизнь плода.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в пренатальной диагностике (диагностике в утробе матери)

В некоторых случаях, когда ультразвукового исследования во время беременности недостаточно, магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в диагностике аномалий мягких тканей, особенно внутричерепных. Поскольку УЗИ работает методом излучения звуковых волн, такие причины, как ожирение, перенесённые в прошлом внутрибрюшные операции, а также толщина костей черепа при исследовании внутричерепных структур плода вызывают трудности с транспортировкой звуковых волн, МРТ считается более точной альтернативой УЗИ при выявлении аномалий. В подобных случаях, благодаря лучшей точности по сравнению с УЗИ и отсутствием радиоактивного излучения, компьютерная томография зарекомендовала себя как наилучший метод диагностики. В случае необходимости МРТ обеспечивает дополнительную поддержку в диагностике патологий как плода в утробе матери, так и плаценты, а в некоторых случаях и самой матери

Неинвазивные (не создающие риск) методы диагностики
selahattinkumru.com adresinde yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı değil bilgilendirme niteliğindedir. Ayrıca çerezler ve KVKK ile ilgili bilgilendirmeye KVKK Detay kısmından ulaşabilirsiniz. Lütfen şartları kabul ettiğinize dair beyanı onaylayın.
KVKK Деталь
dental health tourism dental veneer dental crownr all on 4 implants hollywood smile dental implant dental