Полипы эндометрия представляют собой опухоли мягких тканей полости эндометрия (полости матки) размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, состоящие из тела и ножки либо широкого основания. Наличие железистых структур стромы и кровеносных сосудов эндометриального слоя матки в полипах подтверждает их эндометриальный источник. В практике встречаются как полипы, ограниченные полостью матки, так и полипы, провисающие до шейки матки и даже влагалища. Гипертония, ожирение использование некоторых лекарственных препаратов, а также возраст могут являться факторами риска развития полипов. В зависимости от методов диагностики и исследуемых групп пациентов, сообщается, что примерно от 7 до 35 процентов женщин страдают этим недугом.

Какие жалобы вызывают полипы?

Наиболее частой жалобой при полипах, будь это в детородный период или после менопаузы, является кровотечение. В детородном периоде это проявляется в виде увеличивающегося количества выделений и их длительности, а также появления метроррагии (дисфункционального маточного кровотечения). У пациенток, у которых наступила менопауза, полипы являются причиной постменопаузальных кровотечений. Полипы редко растут, не вызывая жалоб, и обнаруживаются случайно.

Вызывают ли полипы бесплодие?

Существуют научные доказательства того, что полипы могут вызывать бесплодие. Хотя до конца не ясно, какой именно механизм вызывает бесплодие, по некоторым из гипотез, такие отклонения, как нарушение функционирования отверстия маточной трубы (место, где маточная труба входит в матку), влияющее на продвижение сперматозоидов к той области, а также проблемы с прикреплением оплодотворённой яйцеклетки к эндометрию или аномалии развития образовавшегося эмбриона могут являться причинами возникновения бесплодия.

Могут ли полипы становиться злокачественными?

Большинство полипов эндометрия являются доброкачественными образованиями. Тем не менее, в зависимости от группы исследования, вероятность образования гиперпластических или злокачественных полипов варьируется в пределах от 0 до 12 процентов. Сообщается, что наступление менопаузы, гипертония, пожилой возраст, применение лекарственных средств, подобных Тамоксифену, а также образование более крупных полипов могут становиться причиной развития рака.

Как проходит диагностика полипов?

Полипы часто диагностируются случайным образом во время процедуры УЗИ, у пациентов, обращающихся с жалобами на нерегулярные кровотечения. Однако, чувствительность диагностических тестов на наличие полипов с помощью УЗИ является не совсем точной. Поэтому для диагностики полипов могут потребоваться дополнительные тесты. Соногистерография инфузии соляного раствора, выполняемая путём введения стерильного физиологического раствора в полость матки и сопутствующего ультразвукового исследования, является вспомогательным диагностическим методом, который может выполняться в амбулаторных условиях. В случае необходимости для диагностических целей или для дифференциальной диагностики также может быть использована МРТ. Окончательный диагноз полипов эндометрия можно поставить с помощью гистероскопии. С помощью гистероскопии можно увидеть внутреннюю часть матки и напрямую распознать существующие патологии с помощью камеры.

Как проходит лечение полипов?

Лечение полипов эндометрия проводится с учётом особенностей пациента и полипа, а не общих характеристик. Полипы, которые обычно обнаруживаются случайно в детородном возрасте, могут быть размером менее одного сантиметра и не вызывать никаких проблем. Существует шанс, что этот тип полипов может самопроизвольно исчезнуть. Комбинированные препараты, содержащие аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, эстроген и прогестерон, а также препараты, содержащие только прогестерон, и внутриматочные спирали, высвобождающие прогестерон, также оказывают потенциально уменьшающее действие на полипы. Несмотря на это, в начале всегда требуется проводить тщательные расчёты безопасности, пользы и вреда этих методов лечения.

Гистероскопия

Гистероскопия – это метод диагностики и лечения полипов. Он помогает проводить осмотр внутренностей матки, а также проводить лечение полипов и других заболеваний. Кроме полипа существуют и другие патологии, которые также можно распознать при гистероскопии. На сегодняшний день он считается наиболее подходящим вариантом окончательной диагностики и лечения.