При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) перемещается в матку через маточную трубу и прикрепляется к слизистой оболочке матки, где она продолжает свое развитие. В случае же внематочной беременности (или как ее еще называют, эктопической беременности), оплодотворенная яйцеклетка оседает где-то за пределами основной полости матки и продолжает там свое развитие. Однако, эмбрион не может жить где-то за пределами матки. Если вовремя не вмешаться, внематочная беременность может иметь фатальные масштабы, может представлять значительный риск для матери.

Причины внематочной беременности

Трубная беременность - наиболее распространенный тип внематочной беременности. Это состояние, при котором эмбрион оседает в маточной трубе, продвигаясь к матке.

Ряд других инфекций, особенно инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, вызывают воспаление маточных труб. Маточная труба, поврежденная и деформированная в результате воспаления, увеличивает риск внематочной беременности.

Почти все случаи внематочной беременности происходят из-за имплантации эмбриона в маточные трубы. Кроме того, он редко может локализоваться в различных областях, таких как шейка матки, яичник или брюшная полость.

Изображение 1: Внематочная беременность

Гестационный возраст 35 лет и старше, ранее перенесенная внематочная беременность и множественные выскабливания увеличивают риск внематочной беременности.

Гормональный дисбаланс может играть роль в возникновении внематочной беременности. Гормон прогестерон может замедлять движение маточной трубы, задерживая ее попадание в матку через маточные трубы, что приводит к повышенному риску возникновения внематочной беременности в маточных трубах.

Аномальное развитие эмбриона также может привести к внематочной беременности.

Хирургические вмешательства по восстановлению маточных труб увеличивают риск внематочной беременности.

Методы контрацепции также могут привести к внематочной беременности. Риск развития внематочной беременности выше в случае зачатия, несмотря на постоянный метод контрацепции, известный как перевязка маточных труб или в просторечии “перевязка”.  Аналогичным образом, это увеличивает риск зачатия, несмотря на введение внутриматочной спирали (ВМС).

Другие причины, кроме перечисленных выше;

• Шоколадная киста,
• Врожденные или впоследствии развивающиеся нарушения репродуктивных органов,
• Лечение, направленное на повышение фертильности.

Симптомы внематочной беременности

На ранних сроках беременности беременная может не заметить никаких признаков внематочной беременности. В некоторых случаях также наблюдаются такие симптомы, как отсутствие менструации, тошнота, рвота, болезненность груди и обонятельная чувствительность, которые являются признаками первого периода беременности. Однако по мере роста эмбриона где-то за пределами матки состояние внематочной беременности начнет становиться более выраженным. Внематочная беременность, которая начинает проявляться вагинальным кровотечением и болями в области таза, будет усугубляться такими симптомами, как сильная боль в животе, постоянное головокружение или обморок, снижение артериального давления, рвота, потеря веса и боль в плече. Эмбрион, который продолжает расти в маточной трубе, может вызвать разрыв маточной трубы. Это состояние, вызывающее кровотечение, требует немедленной медицинской помощи, прежде чем оно станет опасным для жизни матери.

Риски, которые могут возникнуть при внематочной беременности

D

Внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы из-за того, что эмбрион оседает в маточной трубе и развивается там, что создает риск смерти из-за внутреннего кровотечения, если его не лечить.

В то же время эмбрион, растущий в маточных трубах, также может повредить маточные трубы, что приведет к потере репродуктивной способности.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Чтобы предотвратить возникновение внематочной беременности, необходимо заранее принять ряд мер. В отношениях также было бы целесообразно ограничить количество партнеров и использовать методы сексуальной защиты, чтобы предотвратить инфекции, передающиеся половым путем.

При планировании беременности лица, у которых есть одно или несколько из перечисленных в названии причин внематочной беременности, должны поддерживать тесный контакт со своим врачом, чтобы свести к минимуму риск внематочной беременности.

Для постановки диагноза внематочной беременности необходимы УЗИ и анализы крови.

Наличие гестационного мешка, четко расположенного в матке, можно определить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Он также полезен для диагностики внематочной беременности с помощью анализов крови, которые определяют уровень бета-ХГЧ и прогестерона.

Необходимо использовать регулярные полные анализы крови и методы визуализации, чтобы определить, есть ли утечка крови из-за разрыва маточных труб, если врач сочтет это необходимым.

Внематочная беременность должна быть прервана после постановки диагноза. Места за пределами матки не подходят для здорового развития эмбриона.

Если внематочная беременность была диагностирована на ранней стадии, можно воспользоваться методом лечения с помощью лекарств. Лекарство, вводимое в виде инъекций, остановит рост эмбриона, что приведет к прерыванию внематочной беременности с эффектом, подобным выкидышу.

Если медикаментозное лечение не дало результатов или внематочная беременность была диагностирована поздно, внематочная беременность прерывается путем хирургического вмешательства. При хирургической операции закрытое или открытое хирургическое вмешательство будет проводиться в зависимости от состояния маточной трубы, а также от случаев кровотечения и повреждения. В некоторых случаях маточную трубу можно спасти, в то время как поврежденную и разорванную маточную трубу удаляют.

Анализы крови будут по-прежнему проводиться через регулярные промежутки времени, чтобы можно было определить, что проведенные процедуры показали полный эффект.

Раннее выявление внематочной беременности важно для устранения смертельных рисков, которые могут возникнуть у будущей матери, а также для минимизации осложнений беременности, которые могут возникнуть на более поздних сроках.

Вы можете также ознакомиться с другим нашим материалом "Что такое внематочная беременность?".