Аденомиоз — это заболевание, вызванное прорастанием слизистой оболочки матки между группой мышц матки. Как правило, это заболевание может вызывать сильные менструальные спазмы, сокращения в нижней части живота и местный отек во время ПМС (предменструальный период).

Несмотря на то, что аденомиоз называют доброкачественным заболеванием, оно негативно влияет на жизнь пациента и мешает повседневной жизнедеятельности, поэтому это заболевание требует лечения. Сильная боль и сопровождающее ее кровотечение являются негативными последствиями, вызывающими необходимость лечения.

Как развивается аденомиоз?

При аденомиозе ткань, покрывающая поверхность матки, называемая эндометрием, врастает в мышечную стенку матки. В результате этого явления слой эндометрия в менструальный период начинает утолщаться, истончаться, отторгаться с кровотечением. На фоне этой аномалии ткань аденомиоза продолжает вести себя как нормальная внутренняя ткань, вызывая увеличение размеров матки.

Какие существуют виды аденомиоза?

Заболевание аденомиозом варьируется от человека к человеку и проявляется двумя способами:

Диффузный аденомиоз

Наиболее распространенный тип аденомиоза. Он проявляется в виде фиброза и островков ткани эндометрия в мышечном слое матки в виде твердой ткани.

Узловой аденомиоз

Тип аденомиоза, при котором происходит прорастание ткани во внутреннюю полость матки. Ткань может иметь вид миомы.

Каковы симптомы аденомиоза?

Симптомы заболевания аденомиозом варьируются от человека к человеку, а в некоторых случаях оно может не вызывать симптомов, поскольку не вызывает никаких жалоб. Хотя он вызывает симптомы, вызывая незначительные недомогания у разных людей, у некоторых людей могут возникать серьезные жалобы, а именно:

• Боли в паху,
• Боль во время полового акта,
• Свернувшиеся менструальные кровотечения,
• Длительные менструальные кровотечения, выходящие за рамки нормального процесса,
• Тяжелые уровни менструального кровотечения,
• декольные кровоизлияния,
• Сильные менструальные боли,
• Ощущение давления в казенной части,
• Ощущение давления в мочевом пузыре,

Помимо всего перечисленного, он также вызывает такие явления, как депрессия, тревога, утомляемость, слабость, головокружение, напряженное настроение, анемия. Пока неизвестно, является ли болезнь аденомиоз одной из причин бесплодия.

Почему возникает аденомиоз?

Хотя нет определенного утверждения о том, почему возникает заболевание аденомиозом, вызванным эстрогенами, в ходе исследований были выявлены некоторые триггерные элементы, хотя они не являются точными.

• Аденомиоз – родовая связь: эта возможность, которая рассматривается как теория, основана на том факте, что клетки, обеспечивающие маточную регуляцию, в результате воспаления внутренней мембранной структуры матки в послеродовом периоде выходят за свои естественные пределы .
• Теория стволовых клеток: возможность, обсуждаемая в теории стволовых клеток, которая является еще одной теорией, заключается в том, что стволовые клетки костного мозга могли окружать мышцы матки.
• Теория феноменов развития: В теории факторов развития считается, что ткани эндометрия, скапливающиеся между мышцами во время начального формирования матки, вызывают аденомиоз.
• Теория роста эндометриальной ткани. Разрезы, сделанные при операциях, связанных с вмешательством в область матки, таких как кесарево сечение, рассматриваются как одно из условий, которые могут вызвать аденомиоз, поскольку они вызывают попадание клеток эндометрия в стенку матки.

Как диагностируется аденомиоз?

При диагностике аденомиоза в первую очередь обращаются к жалобам больного. При подозрении на аденомиоз после передачи жалоб врачу проводится физикальное обследование. Состояния, возникающие в матке, выявляются при гинекологическом осмотре. Медицинские методы визуализации, используемые для окончательного диагноза аденомиоза, следующие:

• Ультрасонография: Хотя аденомиоз не может быть окончательно диагностирован, эндометрий, мышечная стенка и матка исследуются с помощью ультразвуковой визуализации.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ может использоваться для подтверждения диагноза аденомиоза у пациентов с высоким уровнем вагинального кровотечения.
• Соногистерография: в этом диагностическом методе физиологический раствор вводится в матку с помощью небольшой трубки.
• Биопсия эндометрия: в этом методе, когда образец ткани берется из матки, основной задачей является выявление того, не связано ли серьезное вагинальное кровотечение с другими заболеваниями.

Какие существуют методы лечения аденомиоза, какое лечение можно применять тем, кто хочет забеременеть?

Хотя методы лечения варьируются от человека к человеку, они выполняются в зависимости от ожидаемой беременности и интенсивности симптомов. Метод, применяемый к пациентам с легкими симптомами и жалобами, обычно заключается в назначении болеутоляющих средств и применении тепла для облегчения спазмов. Методы лечения, используемые у пациентов с тяжелыми симптомами, следующие:

• Гормональная терапия: при гормональной терапии, которую можно применять к пациентам, испытывающим сильную боль и сильное кровотечение, в матку помещают устройства, выделяющие гормоны.
• Гистерэктомия: при этом методе лечения, известном как окончательное решение проблемы аденомиоза, матка удаляется хирургическим путем. Это метод лечения, применяемый к пациентам с наиболее тяжелыми симптомами.
• Противовоспалительное медикаментозное лечение: Нестероидные препараты, которые следует применять за 1-2 дня до менструации и которые, как ожидается, купируют легкую боль, выделяются как часто используемый метод для пациентов с легкими симптомами.
• Эмболизация маточных артерий: это метод лечения, основанный на окклюзии кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к ткани аденомиоза путем эмболизации. Кровоток прерывается мелкими частицами, помещенными в паховые вены больного, в результате чего ткань аденомиоза начинает сморщиваться.
• Абляция эндометрия: этот метод лечения, при котором разрушается слизистая оболочка матки, направлен на облегчение жалоб. Применяется в тех случаях, когда ткани аденомиоза не проникают в мышечные стенки матки на высоком уровне.
• Противозачаточные таблетки: Противозачаточные таблетки с антиовуляционным эффектом могут помочь уменьшить кровотечение.

Методом лечения, который можно применять для лиц, желающих забеременеть, но имеющих заболевание аденомиоз, являются обезболивающие препараты. Пациентки с сильной болью и кровотечением могут использовать внутриматочную спираль, содержащую прогестерон, только до тех пор, пока они хотят забеременеть.

Как часто встречается аденомиоз и у каких людей он препятствует зачатию?

Аденомиоз – это заболевание, которое в целом встречается у 20%, и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако, по данным последних исследований, заболеваемость ими среди молодых девушек также увеличилось.

Аденомиоз, заболевание, снижающее вероятность зачатия, может помешать рождению ребенка в результате выделения некоторых веществ. Кроме того, он выделяется как негативный фактор для лечения экстракорпорального оплодотворения, поскольку в результате хирургического удаления аденомиоза происходит ухудшение структуры внутренней поверхности матки, что затрудняет прикрепление оплодотворенного эмбриона. Кроме того, к важным факторам риска относятся разрывы, которые могут возникнуть в матке во время беременности или родов.